Кольпоскопія — це гінекологічний метод діагностики, який передбачає візуальне обстеження шийки матки, піхви та вульви за допомогою кольпоскопа (оптичного приладу, який забезпечує збільшене зображення та яскраве освітлення).
Коли лікар може направити на кольпоскопію
Лікар може направити на кольпоскопію при виявленні патологічних змін слизової піхви або шийки матки під час гінекологічного огляду, а також при позитивному результаті тесту на вірус папіломи людини (ВПЛ). Також при необхідності процедура дозволяє провести біопсію (взяття зразка тканини для лабораторного аналізу та уточнення діагнозу). Інші показання до кольпоскопії:
- аномальні результати мазка Папаніколау (наприклад, виявлення атипових клітин, передракових змін епітелію або ознак запального процесу);
- вагінальні виділення з нетиповим кольором або запахом;
- болі у нижній частині живота;
- міжменструальні або посткоїтальні кровотечі;
- свербіж вульви;
- болісні відчуття під час статевого акту;
- наявність онкології в особистому або сімейному анамнезі.
Кольпоскопію в гінекології використовують для оцінки стану після консервативного лікування або радіотерапії. Також кольпоскопію роблять з профілактичною метою жінкам після 40 років.
Що може показати кольпоскопія
Кольпоскопія допомагає виявити патологічні зміни шийки матки, піхви та вульви, які не видно неозброєним оком. Захворювання, які виявляє кольпоскопія:
- запалення шийки матки, цервікального каналу та слизової піхви (цервіцит, ендоцервіцит, кольпіт);
- ерозії, рубці, деформації епітелію та судинні зміни;
- доброякісні новоутворення (поліпи, кісти, кондиломи, папіломи, бородавки).
Кольпоскопія допомагає діагностувати злоякісні утворення (наприклад, рак шийки матки, піхви чи вульви). Також кольпоскопія показує передракові зміни (наприклад, лейкоплакію, дисплазію шийки матки, піхви, вульви).
Що важливо знати перед обстеженням
Перед кольпоскопією важливо правильно підготуватися. Підготовка до кольпоскопії включає:
- уникнення статевих актів, спринцювань, введення тампонів, кремів, ліків за 48 годин до обстеження;
- відмова від прийома кроворозріджуючих препаратів за 24–48 годин (за погодженням із лікарем);
- спорожнення сечового міхура безпосередньо перед обстеженням.
Рекомендується не планувати кольпоскопію на час менструації (краще робити обстеження на 7–10 день циклу, при підозрі на ендометріоз — на 10–15 день). Перед процедурою необхідно повідомити лікаря про алергії (наприклад, на йод, латекс, анестетики), наявність внутрішньоматкової спіралі. При підвищеній чутливості можна прийняти знеболювальні препарати за 30 хвилин до обстеження.
Як проходить кольпоскопія
Гінекологи у медичному центрі «ОН Клінік Одеса» проводять кольпоскопію у декілька етапів. Етапи кольпоскопії:
- Пацієнтка розміщується у гінекологічному кріслі.
- Гінеколог вводить у піхву гінекологічне дзеркало, яке відкриває доступ до шийки матки.
- Кольпоскоп встановлюється на кілька сантиметрів від вульви та направляє світло на досліджувану зону.
- Шийка матки та стінки піхви оглядаються через лінзу кольпоскопа.
При виявленні підозрілих ділянок, гінеколог може виконати біопсію. Процедура триває 10–20 хвилин. Кольпоскопія не є болючою процедурою, але може викликати поколювання або легке печіння.
На основі результатів кольпоскопії гінеколог може призначити додаткові обстеження (наприклад, ультразвукове дослідження органів малого таза, дослідження на онкомаркери) та призначити подальше лікування. У перші один–два дні після кольпоскопії можливі слабкий біль у піхві, незначна кровотеча або темні виділення (у разі використання розчинів під час процедури).
Якщо під час процедури виконувалася біопсія, шийці матки потрібен час для загоєння (близько двох–п’яти днів). У період відновлення потрібно уникати механічного впливу на піхву (не використовувати тампони, менструальні чаші, не проводити спринцювання), відмовитися від гарячих ванн, басейнів, саун і лазень, утриматися від фізичних навантажень і вагінального сексу.