У четвер адміністрація Трампа оголосила про нову «Глобальну стратегію охорони здоров’я “Америка понад усе”, яка безпосередньо пов’язує іноземну допомогу з національними інтересами США. Це стало суттєвим відходом від багаторічної американської політики у сфері глобальної охорони здоров’я.
План, що передбачає відхід країн-отримувачів від допомоги й перехід до «самодостатності», одразу став предметом дискусій через зміну пріоритетів і потенційний вплив на програми громадського здоров’я.
ПРИЄДНУЙТЕСЯ ДО НАС
Підписуйтесь на наш Viber-канал.
Стратегія стала найочевиднішою ознакою нового підходу уряду США до міжнародної допомоги після ліквідації Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) на початку цього року.
USAID було інтегровано до структури Державного департаменту в межах ширшої ініціативи президента Дональда Трампа щодо скорочення зовнішньої допомоги.
США заявили про провал атак Ірану в Перській затоці
«Ми маємо зберегти все корисне в наших програмах зовнішньої допомоги у сфері охорони здоров’я та швидко виправити те, що не працює», — написав державний секретар Марко Рубіо у вступі до стратегії.
Він наголосив: «Ми й надалі будемо світовим лідером у сфері охорони здоров’я та найщедрішою нацією у світі, але робитимемо це так, щоб це безпосередньо приносило користь американцям і прямо відповідало нашим національним інтересам».
Зміна пріоритетів США у сфері охорони здоров’я
Новий план зосереджує допомогу США на боротьбу з обмеженим списком захворювань, в якому, зокрема ВІЛ/СНІД, малярія, туберкульоз і поліомієліт. Він також охоплює реагування США на пандемічні загрози.
Втім, у документі відсутні цілі напрями, які раніше були серед пріоритетів американських адміністрацій, зокрема охорона здоров’я матерів і дітей, боротьба з холерою та інфекційними захворюваннями, що попереджаються вакцинацією, такими як кір.
Стратегія також сигналізує про зміни у Надзвичайній програмі президента США з боротьби зі СНІДом (PEPFAR) — флагманській ініціативі, яка врятувала мільйони життів.
У документі схвально відзначають PEPFAR, але глобальні ініціативи в сфері охорони здоров’я називають «неефективними», оскільки надто багато коштів іде на «адміністративні витрати».
Відтепер США зосередяться на прямих домовленостях із державами, а не на співпраці з підрядниками.
План також підкреслює просування американських медичних інновацій і продуктів за кордон.
Терміни переходу та нові зобов’язання
Ключовим елементом стратегії є зміна регіональних пріоритетів. Старший представник Держдепартаменту підтвердив, що Африка залишиться ключовим напрямом, однак адміністрація планує «більше інвестувати в Західну півкулю» та «більше в Азійсько-Тихоокеанський регіон».
У відповідь на запитання Kyiv Post про можливе скорочення допомоги Східній Європі, зокрема Україні, яка потерпає від війни, представник Держдепартаменту пояснив: пріоритетність Західної півкулі та Азійсько-Тихоокеанського регіону зумовлена історично низьким рівнем американської допомоги цим регіонам.
Представник підкреслив, що це не означає, що окремі регіони втратять значення. За його словами, нова стратегія передбачає «окремі плани для кожної країни, розроблені з урахуванням показників захворюваності, рівня добробуту та стратегічного розташування».
У документі йдеться, що більшість із 71 країни, які отримують підтримку США у сфері охорони здоров’я, матимуть повні плани «переходу до повної самодостатності» вже до березня наступного року, а на перехідний період буде передбачене фінансування для життєво важливих програм.
План також зобов’язується забезпечити реакцію США протягом 72 годин на спалахи захворювань, що становлять загрозу для американців.
